Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Hamza Duygu, Günümüzde, Gelişmiş ve Gelişmekte Olan Ülkelerde Başta Gelen Ölüm ve İşgörmezlik Nedenleri Arasında Yer Alan Kalp ve Damar Hastalıkları Hakkında Açıklamalarda Bulundu.
Sigaranın Bırakılması ile Kalp Damar Hastalıkları Riskinin Azaldığının Kanıtlandığını, Özellikle Sigaranın Bırakılması Sonrası Kalp Damar Hastalıkları Riskinin 10 Yıl İçinde Azalarak Hiç İçmeyenler Seviyesine İndiğini İfade Eden Prof. Dr. Hamza Duygu, Kalp Krizi Geçirenlerde Kişilerde ise Sigaranın Bırakılması ile Krizin Tekrarlama Riskinin Yarı Yarıya Azaldığını Kaydetti.
Kalp ve Damar Hastalıkları Dünyada Ne Kadar İnsanı Etkiliyor?
“Avrupa’da tüm ölümlerin %49’u, 65 yaş altındaki ölümlerin ise %30’u kalp damar hastalıkları nedeniyledir.” diyen Prof. Dr. Hamza Duygu, kalp damar hastalıklarının birçok Avrupa ülkesinde orta ve ileri yaş grubunda en önemli ölüm nedeni olduğunu söyledi. Prof Dr. Hamza Duygu sürekli artış gösteren kalp damar hastalıklarına bağlı ölümler hakkında yaptığı açıklamalara şöyle devam etti; “XX. yüzyıl başlarında kalp ve damar hastalıkları dünya genelinde ölümlerin %10’undan daha azından sorumluyken, XXI. yüzyıl başında gelişmiş ülkelerde ölümlerin neredeyse yarısından, gelişmekte olan ülkelerde ise %25’inden sorumludur. XXI. yüzyılda da kalp ve damar hastalıklarının tüm dünya genelinde sakatlık ve ölümlerin en önemli nedeni olduğu kabul edilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre 2001 yılında yaklaşık 16,6 milyon insan kalp ve damar hastalıklarından yaşamını yitirmiştir.”
Prof. Dr. Hamza Duygu; “Kalp ve Damar Hastalıklarının Görülme Sıklığı Kontrol Edilebilir.”
Dünya Sağlık Örgütü’nün, kan basıncı, obezite, kolesterol ve sigara içiminin kontrolü ile kalp ve damar hastalıkları görülme sıklığının yarıya indirilebileceğini bildirdiğini ifade eden Prof. Dr. Hamza Duygu, bu anlamda koruyucu hekimliğin, kalp ve damar hastalıklarından ölümlerin azaltılmasında çok önemli bir role sahip olduğunu, amacın kalp damar tıkanıklığı için yüksek risk taşıyan bireylerin saptanması ve bu kişilerdeki ilk veya tekrarlayan kalp damar tıkanıklıklarının önlenmesi olduğunu belirtti.
Kalp ve Damar Hastalıkları ile Savaşta Ana Hedef, Obezite, Hipertansiyon ve Sigara Kullanımının Önüne Geçmek
“Kalp ve damar hastalıkları birden fazla faktöre bağlı hastalıklardır. Bugün için kalp ve damar hastalıkları riskini artırdığı bilinen ve her toplumda etkin olduğu kabul edilen risk faktörleri vardır. Sigara içmemenin, sağlıklı beslenmenin, şişmanlamamanın, en az günde yarım saat, haftada beş gün olmak üzere düzenli egzersiz yapmanın, normal şeker metabolizmasının ve aşırı stresten uzak durmanın kalp ve damar sağlığını korumak açısından önemi bilinmektedir.” diyen Prof. Dr. Hamza Duygu, kalp ve damar hastalıkları ile ilgili risk faktörleri arasında yaş, cinsiyet, genetik ve etnik etkenler “değiştirilemez etkenler” grubuna girerken, sigara, sağlıksız beslenme alışkanlıkları, aşırı alkol tüketimi, oturgan (sedanter) yaşam, şişmanlık, kan yağları, kan basıncı ve kan şekeri yüksekliğinin ise “düzeltilebilir risk faktörleri” olarak ayrılabildiğini söyledi.
Değişen Yaşam Tarzı Kalp Hastalıklarının Genç Yaşlara İnmesinde Etkili
Günümüzde teknolojinin hızla ilerlemesinin getirdiği değişimler nedeniyle toplumun gün geçtikçe farklılaşan bir yaşam tarzı sürdürmeye başladığını hatırlatan Prof. Dr. Hamza Duygu, modern yaşamın getirdiği olanaklar nedeniyle insanların daha az hareket eder hale geldiğini, yaşam tarzı değişikliğinin beslenme alışkanlıklarını da kötü yönde etkilediğini ifade ederek şöyle devam etti; “Beslenmenin daha çok hayvansal kaynaklı gıdalara dayanması, sebze ve meyvenin yeterince tüketilmemesi, aşırı yağlı, soslu, yüksek enerjili gıdalar tüketilmesi, fiziksel aktivite eksikliği ile birleştiğinde kalp damar hastalıklarına yakalanma riskini artırmaktadır. Son yıllarda yirmili otuzlu yaşlarda da kalp damar tıkanıklıklarına günlük pratiğimizde daha sık rastlamaktayız. Bunun en önemli nedeni sigara alışkanlığıdır. Buna ek olarak fiziksel aktivitedeki azalma, kilo artışı, beslenmeye yeterince dikkat edilmemesi ve stres de katkıda bulunan faktörler olabilir.”
Kalp Sağlığını Korumada Beslenme Alışkanlığı Büyük Önem Taşıyor
Sağlıklı beslenme sayesinde kalp damar hastalıklarına neden olan risk faktörlerinden aşırı kilo, kolesterol yüksekliği, şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gelişiminin geciktirilebileceğini veya azaltılabileceğini kaydeden Prof. Dr. Hamza Duygu, toplumda giderek yerleşen batı tipi diyet ve fastfood alışkanlığı ile mücadele etmenin bu hedeflere ulaşmak için gerekli olduğunu belirtti. Prof. Dr. Hamza Duygu şöyle devam etti; “Diyet alışkanlıkları çocukluk yaşlarında başladığından, bu yaşlardan itibaren sağlıklı diyet alışkanlığının yerleştirilmesi ile toplumun kalp damar hastalığı riski azaltılabilir. Aşırı kalori ve tuz tüketiminin önlenmesi, hayvansal yağların azaltılarak bitkisel yağların, taze sebze, meyve, lifden zengin yiyecekler ve balığın daha çok tüketildiği bir diyetin benimsenmesi kalp damar hastalığı riskini azaltmaktadır. Nitekim zeytinyağı ve balık tüketiminin daha fazla olduğu bölgelerde kalp damar hastalıklarından ölümler daha az görülmektedir. Toplam tüketilen enerjinin %30’dan azının hayvansal yağlardan köken alması gerekmektedir.”
Şişmanlık ve Hareket Azlığı Şeker Hastalığı Sebebi
Öncelik verilmesi gereken bir diğer konunun da şeker hastalığı sıklığındaki korkutucu artıştan sorumlu şişmanlık ve hareket azlığı ile mücadele olması gerektiğini hatırlatan Prof. Dr. Hamza Duygu, bu konuda toplum düzeyinde verilmesi gereken mücadelenin, topluma eğitim yoluyla bilinç kazandırmak suretiyle gerçekleşebileceğini ifade etti. Okullarda fiziksel aktivite derslerinin yanında beslenme ile ilgili eğitimler de verilmesi gerektiğini kaydeden Prof. Dr. Hamza Duygu konuya ilişkin şu açıklamalarda bulundu; “İlk ve orta dereceli okullarda fiziksel aktivite ve beslenmeyle ilgili eğitimlere daha çok önem verilmelidir. Okullarda öğrencilere günde 1 saat beden eğitimi yapma olanağı sağlanmalıdır. Erişkinlerin ise beden eğitimi yapabileceği merkezlerin sayısı ve kalitesinin arttırılması devletçe desteklenmelidir. Yerleşim alanlarında insanların güvenle yürüyüş yapabileceği parkur olanakları sağlanmalı, varolanların kaliteleri yükseltilmelidir. Haftanın beş günü, günde en az 30 dakika süre ile yapılacak yürüyüş, koşu, jogging, step, yüzme gibi yarışmalı olmayan aerobik, spor ve aktiviteler, kalp kasının oksijenlenmesini artırmanın yanısıra, kişinin ideal kilosuna ulaşmasına, kolesterol düzeyinin düşmesine, kan basıncının kontrol altına alınmasına, ayrıca kişinin stres düzeyinin azaltılmasına da yardımcı olacaktır.”
Şişmanlık ile mücadelede medyaya da önemli görevler düştüğünü, çukulata, gofret, bisküvi, gibi atıştırmalık ürünlerin televizyon kanallarında yayınlanan reklamlarına ve okullardaki satışına kısmi kısıtlamalar getirilmesi gerektiğini de sözlerine ekleyen Prof. Dr. Hamza Duygu, abdominal obezitenin (yağın göbek çevresinde toplanması) genel obeziteden daha zararlı olduğu kavramının halka ve hekimlere benimsetilmesi gerektiğini, bel çevresi ölçümünün, hekimlerin kan basıncına yönelik yaptığı rutin ölçümlerden biri gibi olması gerektiğini ifade etti.
Prof. Dr. Hamza Duygu; “Avrupa’daki Veriler Sigara Kullananların Yaklaşık 20 Yıl Daha Az Yaşadığını Göstermektedir.”
“Düzenli olarak sigara içenlerin %50’si sigara içimi ile ilişkili nedenlerden kaybedilmektedir ve bu ölümlerin yaklaşık yarısı orta yaş grubunda görülmektedir.” diyen Prof. Dr. Hamza Duygu, içilen sigara miktarının, kalp damar hastalıkları, kanser ve solunum sistemi hastalıkları ile doğrudan ilişkili olduğunu belirtti. Pasif içiciliğin de benzer riskleri getirdiğini kaydeden Prof. Dr. Hamza Duygu, sigara kullanımının önlenmesinde yine ilk basamağın eğitim olduğunu, bu konuda okullarda, işyerlerinde ve sağlık kuruluşlarında yoğun çabalar harcanması gerektiğini belirtti.
Kalp Damar Hastalıkları Riski Taşıyan Bireylerde Korunma Yöntemleri
Prof Dr. Hamza Duygu, bilinen kalp damar hastalıkları olan veya yüksek risk grubuna dahil edilen bireyler için korunma tedavisinin ana hedeflerini şu şekilde özetledi;
- Sigara dumanından uzak durun.
- Sağlıklı beslenme alışkanlığı kazanın.
- Hergün düzenli spor yapın.
- Kilo almamaya dikkat edin, ideal kilonuzu koruyun.
- Kan basıncının yükselmemesine özen gösterin.
- Fazla tuzdan uzak durun.
- Kötü huylu kolesterol yüksekliğine dikkat edin.
- Kan şekeri kontrolü sağlayın.
- Günde ortalama 7 saat uyumaya dikkat edin.
- Stresli yaşamdan uzak durun, iyimser olmaya gayret edin.
- Fazla alkol tüketiminden kaçının.
- Mümkün olduğunca kirli havanın olduğu yerlerden uzak durun.
Sağlıklı Yaşam Önerileri
“Kırmızı et, sakatat, sucuk, pastırma, sosis vb. hayvansal gıdalarda ve tereyağında bol bulunan doymuş yağlar ve trans yağ asiti içeriği yüksek margarinler yerine, tekli (zeytin yağı) ve çoklu doymamış yağlardan (soya ve mısır yağı, balık) zengin yiyecekler ve omega 3 (balık) ve 6 (soya yağı, mısır özü) yağ asitinden zengin yiyecekler tercih edilmelidir.” diyen Prof. Dr. Hamza Duygu, bu tip beslenme ile hem kötü huylu kolesterol (LDL-kolesterol) ve trigliserid artışının önlenebileceğini, hem de iyi huylu kolesterolün (HDL-kolesterol) artırılabileceğini hatırlattı.
Prof. Dr. Hamza Duygu açıklamalarının sonunda sağlıklı bireylere beslenme ve yaşam tarzına ilişkin önerilerde de bulundu;
- Yağsız süt ve süt ürünleri tüketin.
- Haftada 1-2 kez balık tercih edin.
- Günde en az üç kez sebze meyve tüketin.
- Ekseriyetle beyaz et (tavuk, hindi gibi) tercih edin.
- Yağsız dana veya koyun etini haşlama veya ızgara olarak tüketin.
- Katı yağlardan kaçının.
- Bol posalı yiyecekler (tahıllar, yulaflı kepekli ekmekler, bulgur, baklagiller vb.) tüketin.
- Ara öğünleri sebze meyve ile geçiştirin.
- Yatmadan önce kesinlikle yemek yemeyin.
- Aşırı alkolden kaçının.
- Sigara ve stresten uzak durun ve ideal kiloda kalabilmek için haftada 5 gün en az yarım saat egzersiz yapın.
